高血压患者吃药降压，都希望快点下去，最好在服药后摆脱疾病，但是，有些降压药不能，尤其是一些长效药物，从开始吃到见效，再到疗效稳定，有一个过程，刻不容缓。
这种情况是由长效降压药在体内的代谢特点决定的，氨氯地平(洛活西、兰迪、艾丝黛拉、安娜真、平能等)就是这样一种长效降压药。
有些患者不明白这一点，就会焦虑，甚至觉得医生医术不好，用药不对，有些医生很关心这个，所以不给病人开长效药，我们应该解释一下，氨氯地平是一种长效药物，通过缓释、控释技术并不能长效，但药物本身是长效的。
如果你吃药，它会起作用的，但药物在体内代谢排泄，体内药物量会减少，药物要在体内稳定工作，需要储存一定量，在血液或身体组织中积累，并以稳定有效的浓度储存。
药物定期储存在体内。这条规则是基于药物的“半衰期”。
药物的半衰期是指药物从体内消除一半(50%)所需的时间，或血液中的浓度减少一半所需的时间。
根据药物代谢的一般规律，一种药物在体内达到稳定浓度需要5~7个半衰期，有一个数学公式可以推导出这个道理。了解药物的半衰期可以预测药物储存到稳定浓度需要多长时间，医生可以粗略估计从开始服药到药物在体内稳定起效的时间。
不同的药物有不同的代谢和排泄过程，半衰期长短不一，所以药物在体内储存到一定浓度，起效的时间也不同。
短效药物半衰期短，服用时起效快，但代谢排泄快，需要每短时间服用一次。所以短效药需要一天多次服用，不见效就无法维持。
氨氯地平是一种长效药物，半衰期为30~50小时，如果老年人或个体不同，半衰期会更长，可长达60~90小时，这样，氨氯地平大约需要一周时间才能有较好的效果，通常需要2
~ 4周，有时甚至更长时间才能达到稳定的血药浓度。国产左旋氨氯地平(宣宁、施惠达)也是如此，半衰期为50小时。
因此，如果服用氨氯地平一周后降压效果不明显，可以继续观察药物，因为药物可能还没有保存到一定量。观察2~4周，只要血压逐渐降低，就不用担心。一般来说，收缩压低于160mmHg是比较安全的。
无论药物有多长效、多稳定，都有高峰和低谷，我们也可以利用药物的峰值时间来控制血压的峰值，氨氯地平是一种长效药物，服药后需要6~12小时才能达到峰值，左旋氨氯地平也是如此，医生可以根据这个特点来调整和控制患者的用药时间。对于早上血压高的患者，可以在晚上睡觉前服药，控制早上血压的升高。
这种长效药物的另一个优点是可以分割研磨，可用于需要小剂量的患者和需要鼻饲的患者。
然而，长期的抗高血压效果也会产生误导。如果氨氯地平起作用，它会持续更长时间。由于半衰期长，储存一定量后会慢慢减少，从停药到轻度排泄通常需要数月。这样做的好处是偶尔错过服用也没关系，血压也不会有大的变化，这也是当年氨氯地平的一个“卖点”。
但是，这会造成一些高血压患者误解为可以不吃药，因为不吃药血压是正常的，事实上，这是人们长期以来保存下来的东西。有些患者即使不吃药也看到自己的血压正常，认为自己的高血压已经治愈，已经停药，一般停药一个月左右，药物排泄量几乎不变，血压会再次升高，这在临床上并不少见。
因此，服用氨氯地平来降低血压，一周内血压没有明显下降。别担心。医生开氨氯地平的时候，也会告诉患者药物起效比较慢，一周左右才会起效，一般三四周后才会起效，血压降不下来也不用担心，就是不要升高，逐渐降低。
准确用药，有效降压。
目前医生根据临床经验开药，其实医生也需要考虑患者的生理因素、疾病因素、药物因素和环境因素，本文认为药物因素(药物半衰期长)导致患者误以为高血压效果不明显。但考虑到患者长期甚至终身服药，提前规避相关药物的毒副作用和无效性，需要增加患者的遗传背景信息，基因检测在这方面是不可替代的。
(1)降低毒副作用:长期/终身用药应考虑药物带来的毒副作用，如左心室肥厚、肝肾损伤、横纹肌溶解等。
比如，根据基因检测结果统计，长期使用二甲双胍的人群中，有四分之一容易出现肾毒性。
比如结合基因检测统计，服用他汀类降脂药的人群中有四分之一会引起肌痛反应，严重者会引起横纹肌溶解，然后有三分之一的人群会引起肾功能损害。
据统计，近一半的人群使用普利类降压药引起咳嗽。
(2)消除无效药物:第一次用药主要是预防控制，属于生药，第二次用药是清除无效药物或高毒副作用药物，以便进一步准确用药。
比如结合基因检测结果统计，服用普利类降压药的人群有一半以上没有明显的心血管保护作用，容易增加心肌梗死的风险。
比如基因检测，根据58834例患者的统计发现，平均每七个人中就有一个左右属于氯吡格雷的慢代谢型，需要通过更换药物进行治疗。
比如基因检测，根据40304例患者的统计，每3例患者中就有1例出现阿司匹林抵抗，抗凝效果差。
(3)缩短混药时间，降低医疗费用:将常规的3-8次混药减少到1-3次；精准用药后，人均药品支出每月减少367元。
精准用药就是考虑个体基因型，量身定制用药方案，避免用药不当，真正做到精准个性化用药。