胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部，胃的大曲度、胃的小曲度及前后壁均可受到影响，胃癌发病率仅次于肺癌，是我国第二大肿瘤疾病。

　　胃癌的特点：胃癌的发病率存在明显的地区差异，我国西北和东部沿海地区是胃癌的高发地区，45岁以上年龄组是胃癌的高发年龄组。

　　胃癌存在明显的家族聚集现象，胃癌患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患胃癌的几率是其他人的3倍，研究表明，胃癌主要与染色体畸变、多基因突变、血型和免疫功能有关。

　　绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或有上腹部不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等慢性胃病相似，容易被忽视，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍然较低。

　　哪些原因可能导致胃癌？

　　1.地域环境与饮食生活：

　　长期食用烟熏、盐渍食物的人群远端胃癌发病率高，与食物中亚硝酸盐、霉菌毒素、多环芳烃等致癌物或癌前物质含量高有关。吸烟者患胃癌的风险比不吸烟者高50%。

　　2.幽门螺杆菌感染：

　　幽门螺杆菌可以促进硝酸盐转化为亚硝酸盐和亚硝胺，从而致癌。幽门螺杆菌感染和环境致病因素引起的胃粘膜慢性炎症加速粘膜上皮细胞过度增殖，导致变形和癌变。幽门螺杆菌的毒性产物CagA和VacA可能致癌，胃癌患者抗CagA抗体检出率明显高于一般人群。

　　3.遗传基因

　　遗传和分子生物学研究表明，胃癌患者相关亲属的胃癌发病率是对照组的4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段的发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因和转移相关基因的改变，基因改变的形式多种多样。

　　胃癌有哪些表现？

　　早期胃癌患者大多无明显症状，少数有类似溃疡病的恶心、呕吐或上消化道症状，难以引起足够重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时会出现明显的症状，但都缺乏特异性。

　　疼痛和体重减轻是晚期胃癌最常见的临床症状。患者常有明显的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀等。随着病情的发展，上腹痛加重，食欲下降，出现疲劳。根据肿瘤的位置，它也有其特殊的表现。心脏和胃底癌可能有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。幽门附近胃癌表现为幽门梗阻。

　　当肿瘤破坏血管时，可能会出现呕血、黑便等消化道出血症状。如果肿瘤侵犯胰腺包膜，可能会有持续的疼痛辐射到下背部。如果肿瘤溃疡穿孔，会引起剧烈疼痛，甚至腹膜刺激。当肿瘤转移到肝门淋巴结或压迫胆总管时，可能会出现黄疸。远处淋巴结转移时，左侧锁骨可触及肿大淋巴结。

　　晚期胃癌患者多有明显的上腹痛，持续时间长，难以缓解。进展期胃癌转移率较高，一般可直接扩散至邻近胰腺、肝脏、横结肠等。，导致腹水、黄疸、肝肿大等症状。同时伴有严重消瘦和贫血。

　　胃癌可以预防吗？

　　答:注意方方面面。

　　1.用餐时使用筷子，降低幽门螺杆菌感染率；接种EB病毒疫苗，预防病毒感染；

　　2.注意健康饮食，少吃烧烤、腌制、烟熏和粗粮，避免霉变食物，多吃抗氧化的新鲜果蔬；

　　3.按时吃饭，不暴饮暴食；不喝酒不抽烟；不喝被污染的水；坚持锻炼，保持健康。

　　4.适当注意相关体检项目，如腹部超声、肿瘤标志物检测、幽门螺杆菌检测等。

　　5.提高关注身体的意识。如有上腹明显疼痛、持续时间长、消瘦等症状，及时到医院检查，排除风险。

　　全球胃癌治疗的最佳临床证据表明，胃癌的预后与诊断的分期直接相关，到目前为止，手术仍然是胃癌最重要的治疗方法。但由于胃癌早期诊断率较低(约10%)，大多数胃癌在确诊时处于中晚期。

　　虽然幽门螺杆菌感染被认为与胃癌的发生有关，但除了幽门螺杆菌外，还有其他危险因素，包括宿主和环境因素，目前，预防的重点是早期诊断和治疗，定期检查将大大有助于早期胃癌的诊断。